Deudas a hospitales y clínicas en ascenso

En un semestre la deuda a hospitales y clínicas se incrementó en $1.1 billones
Las deudas en mora, es decir mayores a 60 días, son superiores a los $7.7 billones de pesos
En los dos últimos semestres se evidencia un incremento en la cartera total y en mora adeudada a los hospitales y clínicas.
ACHC pide nuevos mecanismos para garantizar pago de cartera de EPS en liquidación

Noviembre de 2022. La deuda a los hospitales y clínicas por la prestación de servicios de salud, llegó a los $13.8 billones de pesos con un 56 % en mora, así lo evidencia el más reciente estudio de cartera hospitalaria, con corte a 30 de junio de 2022, realizado por la Asociación Colombiana de hospitales y Clínicas, ACHC, en el que reportaron información 204 entidades. En un semestre la deuda incrementó $1.1 billones, que indica una variación del 8,5 % entre diciembre de 2021 y junio de 2022.

Según lo registra el estudio de seguimiento de cartera hospitalaria de la ACHC, los principales deudores de los hospitales y clínicas siguen siendo las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Régimen Contributivo con 51,2 % de la deuda, seguida por las EPS-S del Régimen Subsidiado con el 21,7 % y en tercer lugar el Estado, que incluye los Entes Territoriales, la Adres y el extinto Fosyga con el 9,5 %. El resto de la deuda, 17,6%, pertenece a los servicios prestados a entidades de medicina prepagada, planes complementarios, aseguradoras SOAT, Administradoras de riesgos profesionales o laborales, IPS y particulares, entre otros.

Por regímenes la cartera de las EPS del régimen contributivo ascendió a los $7.1 billones aproximados con una morosidad del 56,8 %. En este grupo, de las entidades en operación los mayores deudores son Nueva EPS ($2.1 billones), Sanitas EPS ($694.813 millones) y Sura EPS ($600.721 millones), cuya deuda en conjunto suma más de $3.6 billones y corresponde al 49% el total de las deudas del régimen contributivo con los hospitales y clínicas. Entre las EPS del régimen contributivo, el estudio de la ACHC llama la atención sobre la concentración de cartera en mora de las EPS Comfenalco Valle con el 71,0 % y EPS Sanitas con 50,7 %.

En el caso de las EPS del régimen subsidiado la cartera total llegó a los $3.0 billones de pesos, de los cual el 59,3%, son deudas en mora, es decir mayor a 60 días. Según el estudio de la ACHC en este grupo las entidades en operación con las mayores deudas a los hospitales y clínicas son: Savia salud ($394.910 millones), Emssanar ($375.623 millones) y Asmet Salud ($298.552 millones); la deuda total de estas tres EPS supera los $1.06 billones de pesos. En el caso de SaviaSalud EPS, entidad de carácter mixto, concentra el 13,1 % de toda la deuda del régimen subsidio para este corte, siendo la mayor deudora de todo el régimen subsidiado en los últimos trece estudios consecutivos.

Respecto a las deudas del Estado, que a junio de 2022 ascendieron a los $1.3 billones de pesos, los mayores deudores son la ADRES con $234.037 con una morosidad del 72.4%, seguido por el departamento de Norte de Santander con $148.286 millones, de los cuales el 75,5 % es deuda vencida y el extinto operador del Fosyga que aún adeuda $83.261 millones.

El estudio indica que las aseguradoras de pólizas SOAT, adeudan a los hospitales y clínicas $287.705 millones, con concentración de cartera vencida del 50%. Las entidades de este grupo que más deuda tienen son: Compañía Mundial de Seguros S.A. con $58.518 millones con cartera morosa del 64,6%, seguido de AXA Colpatria Seguros S.A. que adeuda $48. 012 millones, con una morosidad de 61,8% y La Previsora S.A que adeuda $45.359 millones, de los cuales el 72.4% es cartera morosa.

Finalmente, el estudio, también revela las deudas que tienen a junio de 2022 las entidades de los regímenes contributivo y subsidiado, que están bajo alguna medida de la Superintendencia de Salud como: liquidación, intervención, vigilancia especial, en programa de recuperación, o liquidación voluntaria, las cuales superan los $ 4.3 billones de pesos, de los cuales el 56,5% es deuda de EPS en liquidación. En este grupo los mayores deudores son: Medimas EPS ($687.825 millones), Coomeva EPS ($494.215 millones), Cafesalud EPS ($420.890 millones), Saludvida ($174.653 millones) y en quinto lugar Saludcoop EPS ($170.425 millones)

Ante el incremento de las deudas a los hospitales y clínicas, Juan Carlos Giraldo Valencia, director general de la ACHC indicó “este corte de seguimiento a las deudas hospitalarias evidencia un retorno a los niveles de cartera que se habían dado previo a la pandemia por COVID19; a pesar de que hay mucho dinero en el sistema de salud, no fluye adecuadamente y se acumulan las carteras con un alto nivel de cronicidad” y advirtió “es urgente que el Gobierno extreme el control a las Entidades que están en operación y no están pagando oportunamente y ante las multimillonarias deudas que están dejando las entidades en liquidación, se estructuren nuevos mecanismos que garanticen el pago de las deudas por servicios de salud que ya fueron prestados y un fondo de garantías que permita el respaldo de las deudas que tienen con los prestadores de servicios de salud y que representan el 32% de la deuda total”

El Estudio de Seguimiento de cartera hospitalaria de la ACHC se realiza desde 1998.